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养老金每月正常发,没有终身职工医保!新规给大家讲清出路

辛苦干了几十年,好不容易熬到退休年龄,养老保险凑够了最低15年的门槛,顺利办完养老退休手续。每个月,养老金按时打到银行卡上,很多人觉得,这下后半辈子算是有保障了,悬着的心可以放下来。可不少人真正遇到住院、长期拿药的时候,才猛然发现一个扎心的现实:自己能正常领养老金,但是职工医保年限不够,办不了医保退休,没法享受退休之后不用再交钱的终身职工医保待遇。 人到老年,身体机能慢慢下降,高血压、糖尿病、骨关节毛病这些慢性病找上门是常事,住院、门诊复查、长期吃药,哪一样都要花钱。大家心里都清楚,职工医保和居民医保在报销比例、门诊待遇、个人账户上面差别不小。很多退休老人,一边拿着不多的养老金,一边发愁看病报销的事。 很长一段时间里,网上关于医保年限的说法五花八门,有人说年限不够可以一次性补齐,有人说现在早就不让补缴,只能一年一年接着交。很多中老年朋友不会分辨真假,跑到窗口咨询,来回跑好几趟还是一头雾水。随着七部门联合出台灵活就业人员医保提质相关新政落地,各地医保经办细则持续优化完善,针对退休之后、养老金正常发放,但职工医保年限不足这一类人群,政策规则变得更加清晰、透明。 今天这篇文章,全部用大白话来讲,不玩文字游戏,把底层逻辑、新规带来的变化、适合不同人的方案、完整办理步骤、高频踩坑点,一次性给大家梳理明白。大家看完之后,可以对照自己的参保情况,找到适合自己的稳妥路子,不用再到处打听小道消息。 首先我们要把最核心、最基础的道理讲明白:职工养老保险和职工基本医疗保险,是两套互相独立运行的社会保障制度,门槛分开核算,互不捆绑,这是《社会保险法》明确规定的内容 。 领取养老金的法定条件,是达到法定退休年龄,养老保险累计缴费满15年。而想要办理医保退休、退休之后不用继续缴费、终身享受职工医保待遇,要看参保地规定的职工医保最低累计缴费年限。国内多数地区执行的标准是男性累计30年、女性累计25年,还有一部分省份执行男25年、女20年,不少地方还额外增加了本地实际缴费年限的硬性要求。 职工医保实行市级统筹,国家层面只定大框架,最低缴费年限、补缴政策、延缴规则,全部由各个统筹地区结合本地医保基金运行情况自主制定,这也就是为什么同一个问题,在A市可以一次性趸缴,换到B市就只能按月延缴,政策不一样,处理方式自然不一样 。 也正是因为两套制度分开核算,才催生了“养老达标、医保不达标”这个规模不小的群体。根据官方公开统计数据,全国灵活就业人员参加职工医保的规模接近7000万人,还有大量早年外出务工、跨城市流动就业的劳动者,在参保的时候优先选择养老保险,忽略了职工医保的长期规划,等到办理退休,才发现医保年限缺口巨大 。 下面我们就分板块,把干货内容一点点展开。 一、先自我核对:你属于哪一类“领养老金,无职工医保退休”群体 大家先对照下面几种情况,判断自己属于哪一类,后面选择方案的时候,思路会清晰很多。 第一种,灵活就业单独参保养老保险,从来没有缴纳过职工医保。灵活就业参保的规则是自愿参保,全国绝大多数地区允许养老、医保分开选择,很多人早些年收入不稳定,优先把有限的钱交给养老保险,先保住领养老金的资格,医保一直没有参保职工医保,选择居民医保兜底。等到养老保险满足条件办理退休,职工医保几乎没有缴费记录,自然达不到医保退休的标准。 第二种,早年在小微企业上班,单位参保不全。过去部分小微企业用工管理不规范,只给员工申报缴纳养老保险,没有同步为职工缴纳职工医保。养老保险年限慢慢攒够,医保缴费记录很少,等到退休核算的时候,年限缺口很大。按照现在的劳动保障要求,建立劳动关系,单位应当依法为职工缴纳五险,过去遗留下来的这类问题,处理起来也要按照各地历史遗留问题的专项政策执行。 第三种,职工医保断断续续,频繁断缴。很多人工作变动频繁,失业、空挡期没有及时续保职工医保,养老保险只要累计满15年就达标,很多人不在乎中间断不断;但是医保断断续续,最后核算累计年限的时候,远远达不到当地最低年限标准。 第四种,多地异地务工,医保关系没有主动转移合并。不少人年轻的时候,在好几个城市打工参保,养老保险关系在退休前归集合并完成,顺利办了养老退休;但是职工医保没有主动发起转移接续,各地的缴费记录分散在不同城市,没有汇总累计,本地系统里面显示年限不足。按照《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,职工医保异地缴费年限是可以累计互认的,但是必须本人主动办理转移,系统不会自动合并年限 。 第五种,存在医保视同缴费年限,但是没有到窗口认定。很多老职工,在当地职工医保制度正式建立之前的连续工龄,可以认定为医保视同缴费年限。重点提醒一句:视同年限不会自动计入你的医保累计年限,需要本人携带人事档案,到医保经办窗口提交材料审核认定。档案丢失、材料不全,视同年限就无法核算,直接导致年限被少算。 给大家一个优先要做的动作:查

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